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当检查结果“一切正常”,胸痛为何仍在继续?
  • 发布时间:2025年03月07日
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46岁的王大妈,长期遭受胸痛、胸闷的困扰,却在医院经历了多项检查却未能找到明确病因。胸片、心电图乃至冠状动脉造影结果均显示正常,医生甚至建议王大妈到身心科排除神经官能症或抑郁症等心理疾病。面对这样的诊断,王大妈心中充满了疑虑和不安:自己真的“没问题”吗?



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认知困局:被"金标准"遮蔽的95%真相

长期以来,冠心病相关研究一直围绕心外膜下冠脉进行。冠脉造影作为评价冠脉病变的权威手段,重要性不言而喻。然而,这一“金标准”却存在一个巨大的盲区——它只能检测到冠状动脉,而这部分血管仅占心脏血管总量的极小部分。


心脏血管系统如同一座藏在水下的冰山,露出水面的只是冰山一角,即那5%的冠状动脉。而隐藏在水下的95%——直径不足400㎛的微血管网络,也是决定心肌健康的关键所在。这些微血管网络,构成了冠脉微循环系统,对心肌的供血和营养至关重要。

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图片来源:医学界心血管频道


王大妈正是这庞大“正常”群体中的一员,他们的困境揭示了传统检查的局限性。这部分“正常”的心绞痛患者,约占30%-60%。随着相关研究的不断深入,近年来,人们终于意识到,冠脉微循环可能影响了这些患者的症状和预后,而与冠脉微循环相关的疾病即为CMVD。

这些造影正常却有心肌缺血症状的患者,极大可能存在非阻塞性冠脉粥样硬化和微血管缺血,并最终导致主要心血管不良事件发生率增加。他们并非“正常”!


超导心磁图仪:技术之光,照亮CMVD的阴霾


正是在这样的背景下,超导心磁图仪应运而生,为心血管检查领域带来了革命性的变革。作为一种非侵入性的检测技术,超导心磁图仪能够捕捉到心脏跳动时产生的微弱磁场变化,从而精准定位心脏电活动的异常区域。

相较于传统检查手段,超导心磁图仪在检测CMVD方面具有显著优势:

1、高灵敏度:能够捕捉到传统方法难以发现的微循环电活动异常,为早期诊断提供了可能。

2、非侵入性:无需注射造影剂,避免了患者的不适和潜在风险,提高了检查的舒适度和安全性。

3、全面评估:不仅能判断是否存在缺血, 还能够精确界定心肌缺血的范围和程度。



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变革:从“没问题”到精准医疗

超导心磁图仪的应用,意味着心血管检查进入了一个全新的时代。它不仅解决了传统检查手段难以触及的盲区问题,更为CMVD患者提供了及时有效的治疗机会。更重要的是,这一技术的普及和推广,将推动心血管疾病的诊疗模式从传统的“一刀切”向更加精准、个性化的方向转变。

参考文献:忘川  《胸痛却冠脉造影正常,可能是得了这种病》  医学界心血管频道