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颠覆传统认知：重新定义冠心病诊断"金标准"

发布时间：2025年03月06日
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当一位胸痛患者冠脉造影显示"血管通畅"时，是否就能排除冠心病？根据我国最新的临床数据揭示，传统影像学检查存在的"盲区"正导致大量漏诊。

诊断挑战：隐藏于视线之外的真相

无论是遵循欧洲指南将冠心病细分为急性冠脉综合征（ACS）与慢性冠脉综合征（CCS）两大体系，还是我国沿用了四十余年的五分法分类，这些分类的核心都指向了心肌缺血这一本质问题。

值得注意的是，冠脉造影所能检测到的冠状动脉范围仅占总冠状动脉的 5%。那未被窥见的 95%，我们称之为冠脉微血管，构成了心肌最为关键的代谢环境。若将冠状动脉系统比作公路网络，那么这 5% 可见的冠状动脉就如同高速公路，而剩余的 95% 冠脉微血管则好比连接高速公路的各级支线公路。心肌所需的营养物质需通过这些支线公路深入每一个心肌细胞。即便高速公路（即 5% 的冠状动脉）保持畅通无阻，一旦支线公路（冠脉微血管）发生拥堵或故障，也会导致整体交通效率下降，进而影响心肌的能量代谢过程。这便是冠状动脉微循环障碍的真实写照。

学科前沿：心磁图技术引领诊疗新篇章

超导心磁图仪的临床应用，预示着冠心病诊断领域从“宏观血管观察”向“全面功能评估”的重大转型。该技术凭借超导量子干涉仪的超高灵敏度，能够捕捉到心脏磁场微乎其微的变化。当心肌细胞因缺血导致离子通道功能异常时，其磁场分布特性会发生特异性变化。超导心磁图仪通过高密度阵列探测，全面收集心脏磁场的矢量信息，进而实现心血管系统的多维度功能性成像，精确界定心肌缺血的范围与程度。

临床场景	超导心磁图仪应用价值
胸痛+造影正常	鉴别微血管病变/血管痉挛
非阻塞性冠心病	评估微循环障碍严重度，指导药物治疗
冠脉介入术后冠脉	区分支架内再狭窄与微血管功能障碍
疑似缺血但心电图/超声阴性	早期筛查，避免漏诊